Densitometria óssea na menopausa: quando fazer e o que o exame identifica

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Quando falamos em saúde da mulher, pensamos em todo o ciclo menstrual e nas possíveis doenças que cercam este grupo. Mas, hoje iremos falar um pouco sobre a importância da densitometria óssea para a saúde da mulher. Vamos entender como é feito este exame e em qual fase da vida ele é solicitado.

Menopausa: o que é, em que idade ocorre e o que muda no corpo

A menopausa é um processo natural, e a maioria das mulheres passa por ele entre os 48 e os 51 anos. Nessa fase, os ovários param de produzir hormônios como o estrogênio e a progesterona e, consequentemente, a menstruação cessa. Os médicos confirmam o diagnóstico após 12 meses seguidos sem menstruar. O estrogênio ajuda a proteger os ossos. Por isso, quando ele diminui, a perda de massa óssea acontece com mais rapidez, principalmente nos primeiros anos. Assim, a menopausa se torna um momento-chave para acompanhar a saúde dos ossos.

Pré-menopausa: quando começa e como o corpo se prepara

A pré-menopausa marca o momento em que o corpo da mulher começa a se preparar para deixar a fase fértil. Por volta dos 40 anos, os hormônios passam a diminuir de forma gradual, embora a mulher ainda menstrue. Essa fase dura, em média, de 6 a 8 anos. Na maioria dos casos, a mulher não percebe sintomas nesse período. Eles costumam aparecer apenas na perimenopausa. Mesmo assim, a redução hormonal já começa a influenciar o organismo, inclusive os ossos.

Pós-menopausa: riscos para a saúde e o papel da densitometria óssea

A pós-menopausa começa cerca de um ano após a última menstruação. Nesse período, fique atenta, pois algumas doenças podem surgir. As mais comuns são as doenças cardiovasculares e a osteoporose, que deixa os ossos mais frágeis e aumenta o risco de fraturas. É nesse contexto que entra a densitometria óssea. O exame mede a quantidade de massa óssea e permite identificar a perda antes que ela provoque uma fratura. Dessa forma, o médico define o melhor tratamento com mais segurança.

Perimenopausa: sintomas, duração e quando procurar ajuda

A perimenopausa começa ainda na pré-menopausa e vai até o primeiro ano após a última menstruação. Geralmente, é nessa fase que surgem os primeiros sintomas, como a irregularidade menstrual, os famosos calorões e a insônia. Além disso, muitas mulheres também notam alterações de humor.

Como a intensidade desses sinais varia, procure o ginecologista sempre que eles atrapalharem a sua rotina. Ademais, converse com o médico sobre a saúde óssea, pois a perda de massa óssea pode começar nessa transição.

Osteoporose e saúde da mulher

Vimos que a menopausa é um fator indicativo de alerta para a saúde da mulher e é a partir desse momento que é necessário ter mais atenção com as visitas regulares ao médico. A osteoporose é uma doença que deve crescer até 2050, cerca de 32% entre as mulheres. Essa doença está relacionada com a perda de massa óssea, isso ocorre durante o envelhecimento. A fragilidade nos ossos das mulheres se dá pela falta de estrogênio, por isso tornam os ossos esponjosos. Portanto, é a maior causa das fraturas em idosos. Os locais mais afetados são a coluna, o punho e o colo do fêmur. Nesses casos, o exame mais indicado é a densitometria óssea e corporal.

Densitometria óssea e corporal

O exame utilizado hoje para verificar a quantidade de massa óssea é a densitometria óssea e corporal. Este exame avalia toda a densidade óssea e porcentagem de massa, tanto magra quanto gorda. A avaliação é feita em um equipamento chamado densitômetro, através da absorção de raios-X de dupla energia, chamado de DEXA ou DXA.

Indicação

As sociedades americanas National Osteoporosis Foundation (NOF) e North American Menopause Society (NAMS) recomendam a realização da densitometria óssea para: – Todas as mulheres com 65 anos ou mais, e nas que tenham doenças que causam perdas ósseas; – Nas mulheres na menopausa ou em transição, com 50 anos ou mais, que tiverem pelo menos os seguintes problemas: a. uma fratura após a menopausa ou após os 50 anos (exceto no crânio, face, tornozelo ou dedos); b. magreza ou IMC ≤ 21 kg/m2; c. pais com história de fratura no quadril; d. artrite reumatoide; e. fumantes atuais; f. ingestão excessiva de álcool (≥ três doses por dia) Este exame é rápido, feito em aproximadamente 10 minutos.

Sarcopenia

Conhecer os níveis de gordura corporal e massa muscular pode ser muito importante para descobrir em quais locais do corpo há estocagem destes elementos. O exame pode ser indicado para monitorar atletas ou pacientes que podem apresentar desequilíbrios nas massas gordurosas, magras ou ósseas, como anorexia, obesidade, pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, pacientes que receberam ou recebem quimioterapia, portadores de doenças crônicas. É possível avaliar suspeita de sarcopenia  que consiste na massa muscular abaixo dos níveis referenciais. No entanto, a sarcopenia não está ligada apenas ao envelhecimento. Algumas doenças, como o câncer, processos infecciosos ou inflamatórios graves e traumatismos sérios, levam a uma perda de massa muscular acelerada. Por fim, aqui na Mega, nós realizamos o exame de densitometria óssea e corporal. Não deixe de agendar o seu exame.

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